Concurso
Fecha
   
Jinete / Amazona
Licencia deportiva
Categoria
Telf. móvil
E-mail
Dirección
Código Postal
Poblacion / Provincia

 

 

Caballo / Poni
Edad
Licencia
Prueba
 
Observaciones

 

Importe total de su matrícula      euros
Forma de pago: por ingreso en cuenta o transferencia a favor de Equital .

Código Rega. ES030900000813

Una vez realizado el pago enviar el justificante de pago al Fax 965 111 180, o al correo info@equital.es.
No se aceptaran inscripciones sin el justificante de ingreso de la matricula

   
Todo ingreso en concepto de derechos de inscripción y matricula que no contenga el nombre del jinete será NULO
   
 

 
     
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